The benefits of King of Bitters (Andrographis paniculata)

Công dụng của Xuyên Tâm Liên trong y học truyền thống Việt Nam và trên thế giới.

• Xuyên tâm liên dùng trị lỵ cấp tính, viêm dạ dày, viêm ruột, cảm mạo, phát sốt, viêm họng, viêm amidan, viêm phổi và rắn độc cắn.
• Trong y học Trung Quốc, Xuyên tâm liên được dùng để điều trị cảm cúm với sốt, viêm họng, viêm thanh quản, loét miệng, loét lưỡi, ho cấp tính hoặc mạn tính, viêm ruột kết hoặc ỉa chảy, nhiễm khuẩn đường tiết niệu với tiểu tiện khó và đau, mụn nhọt, lở loét.
• Rễ và lá Xuyên tâm liên được dùng phổ biến ở Ấn Độ để trị rắn và sâu bọ cắn.
• Nước hãm và nhựa từ lá vò nát được dùng trị sốt, ban da ngứa và làm thuốc bổ.
• Nước sắc lá và rễ được dùng làm thuốc trị đau dạ dày, tả, cúm, viêm phế quản, làm thuốc tẩy giun và lợi tiểu.
• Xuyên tâm liên còn được làm thuốc đắp chữa sưng chân, bệnh bạch biến và trĩ.
• Ở Ấn Độ, Xuyên tâm liên còn được dùng để chữa ho gà. Lá khô xuyên tâm liên cùng với tỏi tán thành bột vo thành viên hoàn dùng chữa sốt rét.
• Trong phương thuốc cổ truyền Ấn độ, xuyên tâm liên được dùng để chữa rụng tóc.
• Ở Nepal, người ta dùng lá Xuyên tâm liên, giã nát với muối đắp trị áp xe.

Các nghiên cứu về Công dụng của Xuyên Tâm Liên trong y học hiện đại

Việc sử dụng rộng rãi Xuyên tâm liên trong hệ thống y học cổ truyền đã chứng minh hiệu quả của nó trong ba thập kỷ qua. Một số nghiên cứu bao gồm nghiên cứu in vitro , in vivo (động vật) và nghiên cứu lâm sàng (con người) đã xác nhận các hoạt động dược lý khác nhau của các sản phẩm và chiết xuất của Xuyên tâm liên (AP). Phần trên không của AP được sử dụng phổ biến nhất; chiết xuất của nó có chứa diterpenoids, diterpene glycosides, lactones, flavonoids, và flavonoid glycosides. Toàn bộ lá và rễ của cây cũng được sử dụng như một phương thuốc dân gian để chữa các bệnh khác nhau ở Châu Á và Châu Âu [ 8 , 10 ]. AP đã được báo cáo là có nhiều tác dụng dược lý bao gồm chống ung thư [ 11 – 18 ], chống tiêu chảy [ 19 , 20 ], chống viêm gan [ 21 , 22 ], chống HIV [ 23], hạ đường huyết [ 24 – 27 ], chống viêm [ 28 – 32 ], kháng khuẩn, sốt rét [ 33 , 34 ], chống oxy hóa [ 35 – 37 ], tim mạch [ 38 , 39 ], gây độc tế bào [ 23 ], bảo vệ gan [ 40 – 52 ], kích thích miễn dịch [ 53 – 57 ] và rối loạn chức năng tình dục [ 58 ].

• Tác dụng trong điều trị bệnh cảm lạnh của Xuyên tâm liên

A.paniculata thường được sử dụng để phòng ngừa và điều trị cảm lạnh thông thường ở một số cộng đồng. Một nghiên cứu mù đôi, kiểm soát giả dược trên 61 bệnh nhân trưởng thành bị cảm lạnh thông thường đã sử dụng viên Kan Jang (được làm từ chiết xuất khô A. paniculata) trong 5 ngày. Trong thời gian điều trị, sự cải thiện lâm sàng đáng kể đã được quan sát thấy vào ngày thứ 4 đối với chiết xuất 1200 mg mỗi ngày. Cả hai nhóm đều giảm đáng kể các triệu chứng lâm sàng như run, đau họng, mệt mỏi, đau cơ, viêm mũi, đau xoang và nhức đầu [ 173]. Một nghiên cứu có đối chứng với giả dược đã được thực hiện vào năm 1997 bằng cách sử dụng viên Kan Jang trên 107 học sinh khỏe mạnh ở một trường học nông thôn với liều 2 viên (200 mg) mỗi ngày trong 3 tháng để đánh giá hiệu quả ngăn ngừa cảm lạnh thông thường. Cảm lạnh thông thường được ngăn ngừa thành công nhờ viên Kan Jang với tỷ lệ phòng ngừa cao gấp 2,1 lần so với nhóm dùng giả dược [ 174 ]. Kết quả thành công tương tự cũng được chứng minh trong một nghiên cứu khác bao gồm cảm lạnh thông thường với viêm xoang ở một nơi khác [ 175 ].

• Tác dụng chống viêm, giảm đau của Xuyên tâm liên

 Hoạt động chống viêm của AP và các hợp chất hoạt tính sinh học của nó (chẳng hạn như andrographolide và neoandrographolide) đã được nhiều nhà điều tra báo cáo riêng lẻ [ 28 – 32 , 95 – 100 , 118 , 119 , 176 ]. Chiết xuất AP và andrographolide cho thấy một số hoạt động chống viêm, chẳng hạn như ức chế biểu hiện phân tử kết dính giữa các tế bào-1 trong tế bào đơn nhân được kích hoạt bởi yếu tố hoại tử khối u -α [ 177 ], ức chế tổng hợp oxit nitric cảm ứng (iNOS) trong RAW264.7 [ 29 ] , biểu hiện cyclooxygenase-2 (COX-2) trong bạch cầu trung tính và tế bào vi mô [ 95 ,96 ], giảm quá trình phosphoryl hóa ERK1/2 trong các tế bào T ở chuột [ 90 ] và IFN- γ , đồng thời sản xuất IL-2 [ 57 , 90 ] và ức chế TNF- α và GM-CSF do LPS gây ra [ 176 ].

Uống andrographolide với liều 300 mg/kg mỗi ngày đã cho thấy hoạt động giảm đau đáng kể đối với chứng quằn quại do axetic gây ra ở chuột và trong thử nghiệm Randall-Selitto ở chuột cống, nhưng không có tác dụng trong thử nghiệm trên đĩa nóng ở chuột [ 78 ] . Uống andrographolide ở liều 30, 100 và 300 mg/kg cũng cho thấy hoạt tính chống viêm ở các mô hình khác nhau ở chuột [ 181 ]. Iruretagoyena và cộng sự. [ 57] gợi ý rằng điều trị bằng andrographolide với liều hàng ngày bằng 4 mg/kg làm giảm đáng kể bệnh viêm mất myelin của hệ thần kinh trung ương, viêm não tự miễn bằng cách ức chế tế bào T ở chuột. Sự cân bằng của các cytokine tiền viêm và chống viêm là kết quả của hoạt động chống viêm của andrographolide và điều chỉnh các yếu tố phiên mã Th1, Th2 và Th17. Andrographolide cũng tăng biểu hiện GATA3 mRNA nhưng giảm biểu thức T-bet và ROR γ t mRNA [ 182 ].

• Xuyên tâm liên có khả năng hạ đường huyết mang lại giải pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân tiểu đường.

Ức chế hoạt động của α -glycosidase và α -amylase và kích thích độ nhạy insulin được coi là chiến lược hiệu quả để giảm mức đường huyết sau ăn. Những enzym này tham gia vào quá trình tiêu hóa và hấp thụ carbohydrate dẫn đến tăng đường huyết sau ăn [ 184 ]. Kháng insulin chủ yếu được biểu hiện bằng tăng insulin máu và lượng đường trong máu cao và có liên quan đến một số bất thường nội tiết tố chuyển hóa, chẳng hạn như rối loạn lipid máu, chuyển hóa axit uric bất thường, tăng tiết testosterone buồng trứng, rối loạn chức năng nội mô, tăng các yếu tố đông máu và tăng các dấu hiệu viêm [ 185]. Chiết xuất AP và andrographolide cho thấy tác dụng hạ đường huyết hiệu quả bằng cách (a) hạ đường huyết thông qua ức chế α -glycosidase và α -amylase [ 26 , 27 , 111 , 186 ]; (b) tăng độ nhạy insulin và do đó kích thích sự hấp thu và oxy hóa glucose ở các mô ngoại biên [ 94 ]; (c) kiểm soát chuyển hóa lipid bất thường; (d) loại bỏ các gốc tự do khỏi tuần hoàn làm phá vỡ tính toàn vẹn của màng sinh chất dẫn đến giảm số lượng thụ thể hiệu quả của màng sinh chất hoặc các protein vận chuyển cần thiết để hấp thu glucose từ dòng máu [ 187]. Tác dụng hạ đường huyết của AP đã được quan sát thấy ở cả chuột mắc bệnh tiểu đường thiếu insulin và chuột bình thường trong một số nghiên cứu [ 25 , 186 , 188 , 189 ].

Andrographolide ở liều 50 mg/kg làm giảm mức đường huyết một cách hiệu quả, kích thích chuyển vị GLUT4 [ 189 ] và cải thiện chức năng tế bào beta và đảo nhỏ của chuột mắc bệnh tiểu đường [ 190 ]. Tăng đường huyết do glucose (dùng đường uống) đã được ngăn chặn bằng chiết xuất nước của AP ở chuột không mắc bệnh tiểu đường mà không ảnh hưởng đến tình trạng tăng đường huyết do epinephrine gây ra [ 77 ]. Uống chiết xuất ethanol của AP làm giảm đáng kể lượng đường trong máu lúc đói của con người [ 26 , 27 , 93 , 94 ]. Một hợp chất hoạt tính sinh học khác, cụ thể là 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide, cũng cho thấy hoạt động hạ đường huyết [ 128 ].

• Tác dụng bảo vệ gan

A.paniculata được sử dụng rộng rãi theo truyền thống như một tác nhân bảo vệ gan và kích thích nhiều enzym của gan. Nó cũng được sử dụng như một thành phần trong các chế phẩm đa dược để điều trị rối loạn gan trong y học Ayurvedic và Unani [ 8]. Cùng với các chiết xuất khác nhau của AP, các hợp chất andrographolide, neoandrographolide, 14-dexoyandrographolide và 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide cũng được báo cáo là có tác dụng bảo vệ gan [ 40 – 42 , 124 , 129 ]. Trong một nghiên cứu so sánh, chiết xuất lá và andrographolide đã được thử nghiệm chống lại carbon tetrachloride- (CCl ₄-) gây ra peroxid hóa lipid ở microsome gan.

• Tác dụng kháng khuẩn và chống virut

Các nhà nghiên cứu điều tra hoạt động kháng khuẩn của chiết xuất metanol của toàn cây chống lại năm loại vi khuẩn gây bệnh ở người là S. aureus , Streptococcus pyogenes , Micrococcus luteus , Proteus mirabilis và P. aeruginosa . Kết quả của họ cho thấy rằng hoạt tính ức chế cao nhất (19,67 ± 0,76 mm) đối với S. aureus ở 1000  μ g/mL và hoạt tính thấp nhất (07,00 ± 1,5 mm) đối với P. aeruginosae ở 250  μg/mL. Tuy nhiên, một kết quả đáng chú ý là dịch chiết metanol thể hiện hoạt tính ức chế mạnh hơn đối với S. aureus (19,67 ± 0,76 mm) và Streptococcus pyogenes (16,00 ± 0,58 mm) ở mức 1000  μ g/mL so với kháng sinh vancomycin (17,00 ± 1,05 mm và 14,50 ± 1,00 mm, tương ứng) [ 121 ]. Hơn nữa, họ đã phân lập và mô tả hai hợp chất có hoạt tính sinh học kháng khuẩn quan trọng, đó là 14-deoxyandrographolide (Hình 2) và 3-O- β -D-glucosyl-14-deoxyandrographolide, từ toàn bộ cây AP và kết luận rằng hiệu quả được đề cập của chiết xuất metanol đã được chứng minh là do sự có mặt của các hợp chất này (Bảng 4).

Một số hợp chất có hoạt tính sinh học như andrographolide, neoandrographolide, dehydroandrographolide, các dẫn xuất tự nhiên của andrographolide, cụ thể là 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide và 14-deoxyandrographolide, và các dẫn xuất tổng hợp, cụ thể là monoester axit succinic dehydroandrographolide (DAMS), 14- ά-lipoyl andrographolide (AL-1), 14-acetyl-3,9-isopropyl-ideneandrographolide, 14-acetylandrographolide, 3,14,19-triacetylandrographolide và 3,9-isopropyl-ideneandrographolide đã được chứng minh là có hoạt tính kháng vi-rút đáng kể chống lại HIV, cúm A và HSV-1 mà không có bất kỳ tác dụng gây độc tế bào đáng kể nào ở nồng độ diệt virut. Andrographolide, được phân lập từ chiết xuất ethanol của toàn bộ cây AP, cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị nhiễm HIV. Nó có thể ức chế sự nhân lên của virus bằng cách can thiệp vào hoạt động của CDK (cyclin phụ thuộc kinase), dẫn đến việc bãi bỏ quy định về chu kỳ tế bào do HIV gây ra [ 53 , 80 , 205]. Những phát hiện tổng thể về tác dụng của andrographolide đối với các loại vi-rút khác nhau chỉ ra rằng andrographolide sẽ là một tác nhân hiệu quả để phòng ngừa và điều trị các bệnh do vi-rút.

• Tác dụng chống ung thư

Andrographolide thể hiện cả tác dụng trực tiếp và gián tiếp đối với tế bào ung thư bằng cách ức chế sự tăng sinh của tế bào ung thư, bắt giữ chu kỳ tế bào hoặc biệt hóa tế bào, tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại tế bào ung thư; và gây ra quá trình chết theo chương trình và hoại tử tế bào ung thư [ 208 ]. Phần dichloromethane của chiết xuất metanol ức chế đáng kể sự tăng sinh của tế bào ung thư ruột kết HT-29. Hợp chất hoạt tính sinh học chính của AP, andrographolide đã ức chế sự phát triển của nhiều loại tế bào ung thử đại diện cho các loại ung thư khác nhau ở người . Andrographolide và các chất tương tự của nó có tác dụng ức chế trực tiếp lên các tế bào ung thư bằng cách tạo ra sự biểu hiện của các protein ức chế chu kỳ tế bào và làm giảm kinase phụ thuộc cyclin (Cdk) dẫn đến ngăn chặn sự tiến triển của chu kỳ tế bào ở G0/G1 [ 12 , 13 , 82 , 212 , 213 ] . Một số hợp chất khác cũng ngăn chặn sự phát triển của chu kỳ tế bào ở pha G2/M [ 210 ]. Một chất tương tự bán tổng hợp mới của andrographolide, DRF3188, thể hiện các hoạt động chống ung thư chống lại các tế bào ung thư vú MCF 7 ở liều lượng thấp hơn so với andrographolide thông qua cơ chế tương tự [ 212]. Cả hai hợp chất này ngăn chặn chu kỳ tế bào ở pha G0-G1 thông qua việc tạo ra chất ức chế chu kỳ tế bào (p27) và đồng thời làm giảm nồng độ Cdk4.

• Cải thiện sức khỏe tim mạch

Bệnh tim mạch (CVD) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. AP được sử dụng rộng rãi để cải thiện sức khỏe tim mạch trong các hệ thống y học cổ truyền. Một số nghiên cứu đã điều tra các hoạt động của nó trong các bệnh tim mạch [ 38 , 81 , 107 , 131 , 217 – 225 ]. Vương và cộng sự. [ 222 ] đã báo cáo rằng AP có khả năng làm tăng oxit nitric, guanosine monophosphate tuần hoàn và hoạt tính superoxide dismutase với sự suy giảm lipid peroxide và endothelin trong mô hình thỏ bị xơ vữa động mạch. Trong một nghiên cứu khác, Wang và Zhao [ 223] cũng điều tra rằng chiết xuất AP có thể ngăn chặn sự co thắt mạch máu và tăng đáng kể thời gian đông máu trong các quy trình trước và sau phẫu thuật tạo hình mạch máu. Các chất chiết xuất ức chế sự phát triển của tế bào và tổng hợp DNA theo cách phụ thuộc vào liều lượng, đây là một cơ chế tương tự như stent ngăn chặn sự phân chia tế bào.

• Xuyên tâm liên có tác dụng hạ lipid máu, ngăn ngừa xơ vữa động mạch.

Tăng lipid máu là yếu tố quan trọng gây xơ vữa động mạch dẫn đến nhồi máu cơ tim (tắc nghẽn xảy ra ở động mạch vành) và đột quỵ (tắc nghẽn xảy ra ở động mạch não) [ 228 – 230 ]. Chen và cộng sự. [ 231 ] đề xuất andrographolide là tác nhân điều trị ứng cử viên cho chứng xơ vữa động mạch dựa trên kết quả nghiên cứu của họ. Gần đây, một nghiên cứu khác cho thấy tác dụng hạ lipid máu của andrographolide và neoandrographolide [ 225 ]. Dương và cộng sự. [ 225] đã báo cáo tác dụng của andrographolide và neoandrographolide đối với những con chuột bị tăng lipid máu do nhũ tương 75% lòng đỏ gây ra và những con chuột bị tăng lipid máu do nhũ tương chất béo cao gây ra. Andrographolide và neoandrographolide làm giảm chất béo trung tính, cholesterol toàn phần và cholesterol lipoprotein mật độ thấp theo cách phụ thuộc vào liều lượng. Nồng độ transaminase aspartate và alanine trong huyết tương cũng giảm đáng kể ( P <0,01) so với đối chứng dương tính (Simvastatin). Các hợp chất này thể hiện tác dụng giảm lipid và lipoprotein của chúng thông qua quá trình điều hòa giảm biểu hiện iNOS và điều hòa tăng hiểu hiện eNOS ở động mạch chủa của chuột bị tăng lipid máu.

Tài liệu tham khảo:

Xem tổng hợp các đề tài nghiên cứu về Xuyên Tâm Liên công bố trên thư viện y khoa quốc tế

Xuyên Tâm Liên được viết trong cuốn Cây Thuốc và Động Vật Làm Thuốc ở Việt Nam

Xuyên Tâm Liên được viết trong cuốn những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam của GS-TS Đỗ Tất Lợi